不是由于医疗需要

       瘾是一个人养成的压倒一切的第一需要, 是一种额外的、超乎寻常的嗜好。成瘾, 是养成这种嗜好的过程。而成瘾行为是指成瘾之后表现出的一系列内、外在行为。也就是说, 不是由于医疗需要, 个体出现强烈的被迫的连续或周期性地求得使用某种有害物质的行为。而且这种压倒一切、优先考虑的行为的目的, 是取得或维持某种特殊的心理快感或避免停用时的痛苦, 为此用量有逐渐增加的趋势, 称为成瘾行为。

       成瘾行为的根本特征在于该行为已成为成瘾者生命中超必需的部分。既这种行为本来是一般正常人生命活动所不必要的, 但在成瘾者却成了生活的绝对不能缺少的东西。成瘾行为具有依赖性, 包括社会性、心理性和生理性依赖。社会性依赖是指社会行为, 如人际互动、交往等过程中的额外不可缺乏性, 如吸烟成瘾者常有社会依赖, 认为香烟是社交不可缺少的东西。因而要完成社会生活必须吸烟, 一想到人际交往便想到了烟。心理性依赖指成瘾行为已整合到自己心理活动的全过程中, 并完成心理活动的必须条件。比如有些人一定要举杯开怀, 酣畅痛饮之后才能思如涌泉, 出口成章。为达此目的, 有人甚至以水代酒。生理性依赖指成瘾行为已有了相对稳定的生理和新陈代谢基础。成瘾行为的实现不仅只是心理、社会行为的额外需要, 也成了生物学性额外需要。最近研究发现, 成瘾的机制为:应激→丘脑下部→垂体→肾上腺皮质功能亢进( H P A ) →血中考的松释放增高→中脑D A 能神经系统活动水平上升、D 2 增多→成瘾奖励, 行为产生。

       成瘾行为的另一个重要特征是戒断症状。即中止成瘾行为后带来的一系列社会、心理、生理学上的异常改变, 如空虚、无聊、绝望、无助、不安、嗜睡、流涎等。不同的成瘾行为戒断症状各有一定特异性。一旦恢复成瘾行为, 不仅戒断症状完全消失, 而且会产生超欣快感。

       从社会角度而言, 成瘾行为有健康和非健康之分, 如读书迷、研究迷、球迷等, 这些可看作社会健康的表现, 但从医学角度而言, 任何成瘾行为都是不利于健康的。

       柔者才能笑到最后

       有一则寓言, 讲到大树与芦苇不同的遭遇, 说明" 齿亡舌存" 原理普遍存在于自然界, 同时还揭示出" 强大" 和" 柔弱" 的辩证关系, 读来耐人寻味。故摘录于此, 供读者思考" 健康" 问题时细细品味。

       一颗非常粗大的橡树, 被风连根拔起, 扔在一条小溪上, 正好倒在一丛芦苇旁边。于是橡树问芦苇" :我很奇怪, 为什么你们是如此的轻, 如此的弱, 但却没有被这样的强风刮掉呢? " 芦苇们说" :你同风作战和斗争, 引起的后果是被刮跑了。而我们正相反, 在很小的气流前, 我们就弯下了腰, 因此能避免毁灭。"

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