在神经症专科中占13.8％
我国应用行为流行病学的方法对1 2 个地区神经症进行了调查, 结果表明, 中国神经症及各亚型的总患病率为2 2 . 2 1 ‰。从综合流行病学资料看出, 对7 5 4 9 8 名居民进行调查, 发现神经症患病率为1 3 . 3 9 ‰, 男性患病率为3 . 1 5 ‰, 女性患病率为2 3 . 4 5 ‰, 1 9 7 6 ～1 9 8 0 年的年发病率平均为0 . 8 1 ‰; 湖南医大干1 9 8 7 年对某地区进行神经症流行病学调查, 从1 8 7 4 0 人中分层抽样2 7 7 7 人, 查获神经症时点患病率4 6 . 0 9 ‰, 发病高峰年龄为2 0 ～2 9 岁之间, 女性、文盲及半文盲患病率较高; 对农业人群6 0 2 7 位村民调查, 1 5 ～5 9 岁者3 7 9 6 人, 发现各类神经症患者1 2 2 例, 患病率为3 2 . 1 4 ‰, 为3 0 . 8 3 ‰; 少数民族或封闭地域居民患病率也较高, 为2 2 ‰; 抽查某县医院各科门诊病人, 其中神经症患者占9 . 5 ％( 1 9 8 2 年) , 抽查某市医院内科门诊病人, 其中神经症患者占1 1 . 5 ％( 1 9 8 0 年) , 据某医院统计, 神经症约占内科初诊病例的1 0 ％, 约占精神科初诊病例的8 0 ％。
国外报道的神经症患病率为1 0 ％～2 0 ％( I . M . M a r k s , 1 9 8 3 年) , 终生患病率为1 3 . 1 ％。据M . S h e p h e r d 等调查, 神经症在伦敦的患病率为8 8 . 5 ‰。神经症占通科医生门诊病例的6 3 . 2 ％, 占M a u d s l e y 精神病院门诊病例的6 3 . 2 ％, 占英格兰、威尔士精神病院初次入院病人的1 8 . 1 ％。据W H O 统计, 在世界范围内, 神经症与人格障碍占5 0 ‰～8 0 ‰。
用比较流行病学的方法比较和分析我国1 2 省市流行病学调查资料发现, 神经症各亚型在不同地区的分布是不均匀的。如癔症的患病率农村高于城市, 边远山区高于现代化工业区。对国内5 所大学进行神经衰弱的调查分析, 其文理科高校学生的神经衰弱患病率为1 0 ％左右, 而体育学院却仅为0 . 3 ％, 戏剧学院竟无1 例发现。
关于恐怖性神经症, 国外报道其半年患病率为1 0 ％, 男女性之比为2 : 1 ( O x f o r d T e x t b o o k o f P s y c h i a t r y , 1 9 9 6 年) 。我国1 9 8 2 年报道的时点患病率为0 . 5 9 ‰。差别如此悬殊, 原因待究。国外报道在精神科门诊中, 恐怖性神经症占2 . 5 ％, 在我国神经症专科门诊中占6 . 7 ％。
焦虑性神经症, 检查焦虑症的主要症状是焦虑。焦虑既不是产生于某一特殊的客观对象, 也没有某一明确、具体的主观内容。据全国流行病学调查资料统计, 焦虑症的时点患病率为1 . 4 8 ‰。神经症专科门诊中焦虑症占神经症总数的1 6 . 8 ％。美国的流行病学调查报道, 焦虑障碍的年患病率为2 5 ‰～6 4 ‰。另有研究指出, 美国广泛性焦虑障碍的年患病率男性为2 0 ‰, 女性为4 3 ‰。
对于以强迫症状为主要表现的强迫性神经症, 我国的时点患病率为0 . 3 ‰, 在神经症专科中占1 2 ％, 按照D S M - I I I - R 标准, 强迫症在美国年患病率为1 1 ‰～1 8 ‰, 在其他国家, 强迫症的终生患病率一般为2 0 ‰～3 0 ‰。在普通人群中2 0 ％～6 0 ％的人曾有过强迫症状, 而在精神科门诊7 0 ％～9 4 ％的就诊者曾有强迫症状( W e i s s m a n 等, 1 9 9 4 年) 。有人发现黑人中强迫症患者较白种人为少。一般而言, 成年男性与女性的患病率相近。
有关忧郁性神经症最早的流行病学调查是由H e l g a s o n 在冰岛进行的, 他发现精神病性忧郁症的终生患病率为2 ％, 而非精神病性忧郁症的终生患病率为4 ％。6 0 年代和7 0 年代, 忧郁性神经症的诊断在欧美各国流行一时, 而同期我国的精神疾病分类中还没有忧郁性神经症这一类别。1 9 8 2 年我国流行病学调查资料显示, 忧郁性神经症的患病率为3 . 1 1 ‰, 仍远远低于欧美一些国家。原因之一是" 易疲劳、易兴奋、注意力不集中、易激怒、头痛、失眠、愉快感丧失" 的患者, 在欧美医生看来完全符合忧郁性神经症的诊断, 而在我国则通常诊断为神经衰弱。
癔病在普通人群中的患病率约3 . 5 5 ‰。在精神科门诊中占初诊病例的3 ％～4 . 5 ％, 在神经症专科中占1 3 . 8 ％。首次发病年龄在2 0 岁以前者占1 4 ％, 2 0 ～3 0 岁者占4 9 ％。3 0 ～4 0 岁占3 7 ％, 4 0 岁以上初发者少见。女性与男性之比为8 : 1 。
国外资料显示, 内科患者中约3 ％～1 3 ％为疑病性神经症。最近的一个调查结果显示, 在门诊患者中约有4 ％～6 ％的人系疑病性神经症, 两性患病率接近, 虽然任何年龄均可患本病, 但以2 0 ～3 0 岁的年龄区间首发病例最多。资料还显示黑人患病率高于白人, 但社会地位、文化程度及婚姻状态对发病率无影响。我国调查表明, 在1 5 ～1 9 岁人口中, 疑病性神经症的时点患病率为0 . 1 5 ‰, 占全部神经症的0 . 7 ％, 居各类型之末。
神经衰弱是一种精神易兴奋和脑力易疲劳, 情绪易紧张、易烦恼、易激怒并伴有心理生理症状的神经症性障碍。流行病学调查表明, 在1 5 ～1 9 岁居民中, 神经衰弱的患病率为1 3 . 0 3 ‰, 占全部神经症的5 8 . 7 ％, 居各种神经症中的首位。制定了诊断标准之后, 较小规模的流行病学资料表明, 在农村神经衰弱的患病率为9 . 4 8 ‰, 占全部神经症病例的2 0 . 9 3 ％, 仅次于焦虑性神经症排列第二位。在工业人群中神经衰弱的患病率为1 4 . 7 6 ‰, 占全部神经症病例的3 2 . 0 2 ％, 依然居首位, 其中女性患病率明显高于男性。
补养与排毒相结合
每味中药, 不仅是具有特定性能和功效的个体, 同时又是具有多种功能的阴阳复合体, 因此它除有解毒( 去病) 的正作用之外还有致毒的副作用, 所以一付中药中除有主治疾病的中药外, 还有许多消除其副作用的其他中药, 一个成熟的中医方剂就是中药这种相互间的据抗或协同的阴阳平衡统一体。
中医方剂如此, 养生疗法亦然。由于特殊需要, 有些特殊食品或补品必须补给, 然而这些东西在特定个体或特定时段有某些致毒的副作用, 这就要求我们用另一种东西来平衡它; 有些个体身体内已经存在一些毒素, 这些毒素像一些腐败官员一样占据着身体的某些重要位置, 如果不把它们及时清理掉, 那么" 正气" 的伸张和传递就会受到阻碍, 时间一久, 就会影响整个身体的平衡协调。所有这些, 都需要我们在营养补给时, 考虑到补养与排毒相结合的问题。
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