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在咨询过程中咨询工作者讲话要特别注意分寸

( 一) 咨询门诊

可在综合性医院或基层医院, 结合医疗预防工作, 开设专门的咨询门诊部或咨询科, 有专门的房间, 配备一般的行为测量仪器设备。比如配置计算机人格问卷, 关于行为问题的文学资料、电影录像等。咨询室的布置要十分考究, 充分照顾到来访者的心理、行为要求。必要时还可附设有关的行为控制设施。

从事咨询工作的人要有丰富的经验, 同时要精通行为医学、医学心理学、社会医学及临床医学等多学科的专门知识, 或具有丰富的社会知识。除了良好的知识结构外, 还要求有" 医生" " 专家" 的仪表风度。要能认真听取病人的主诉, 善于捕捉来访者的心灵。一般公众对咨询工作者易报怀疑的态度。因而, 在咨询过程中咨询工作者讲话要特别注意分寸, 既要果断肯定, 又不能主观武断。要善于利用自己的观察、思考能力, 发现利用语言信息对改变行为的价值, 尽可能用较少的语言达到较大的效果。

咨询工作者一定要有较高的智力水平和社会能力。在咨询过程中要处于主动地位, 要能自如地控制局面, 把握关键环节, 否则行为咨询不仅起不到正向作用, 反而会带来新的紧张刺激和不良后果。当然, 咨询工作者也不要以" 特别权威" 、" 救世主" 、" 万金油" 自居。要让来访者把你看做自己健康方面的良师益友。良好的人际关系和感情作用会有助于咨询

效果。

( 二) 传播媒介咨询

指对一些人们经常遇到的行为问题, 通过报刊杂志、广播电视、举办专栏等方式进行咨询。如对吸烟为什么会影响健康, 体力劳动者为什么也要进行体育锻炼, 看紧张电视为什么会诱发中风等类问题, 就可通过传播媒介进行单方面的咨询。

( 三) 通信咨询

即咨询不是面对面的交流, 而是把自己的问题写在纸上, 邮寄给一些权威性医学机构、刊物或有关人员进行咨询, 通过解答其信中提出的问题达到咨询的目的。

( 四) 电话咨询

这是在发达国家里兴起的一项重要咨询活动。特别是当处于危机状态时，这一方法更为及时、有效。如有自杀企图的人，在百思不得解脱时，只要拨通咨询电话，就有专门的咨询工作者与他进行咨询。因而有人把这种电话咨询风趣地称为“希望线”、“生命线”。

人们有时会逃避“契约”

谁能相信一个领袖人物“不堪虐待”？非洲国家妇女连身份尊贵的领导人也不能逃脱丈夫的暴力。乌干达副总统斯佩西奥莎?万迪拉?卡齐布韦因为忍受不了丈夫一名普通工程师的殴打而离家出走。殴打这么一个拥有尊贵地位的女人，凭借的似乎不单纯是歧视妇女的制度的力量，而是“契约”的力量，那一纸婚姻契约的力量。契约的公信力一旦被人类认可，这力量就相对无限大，特别是针对夫妻之间的契约。英国人害怕这纸契约，因此拥有百万英镑而不敢结婚，怕的是订立了这纸契约再废除这纸契约时那拥有的百万英镑的数额就会缩小至五十万英镑。当然，这源于经济上的考虑。人类重视婚姻制度形成的契约，古今中外都一样。中国古代有《夫妇篇总论》：“夫妇，人之始也。…极而言之，天地，一夫妇也，是故有天地然后有万物，然则天下万物皆生于两，不生于一，明矣。”又说，“而又谓‘一能生二，理能生气，太极能生两仪’，不亦惑与！” 阴阳天地，一夫一妻，是人类繁衍的源头。这不仅是自然法则，而且是人本意义上的“规矩”。一夫多妻是中国历史上的一个事实，但也有“正位”，即有妻妾的正偏之分，“万物皆生于两”，其余的恐怕都是“契约”之外的。中国皇帝有“三宫六院七十二殡妃”的传统，法律意义上只有那么一个“正宫娘娘”。直到今天，不论哪个国家，不论其婚姻制度如何，一夫一妻制也好，一夫多妻制也好，也是以“天”、“地”对应的那个为“主母”，这个“主母”必与他的夫君有形式不同的“契约”关系。正因有了这“契约”，女总统就能挨打，百万富翁就不“敢”轻易结婚，怕什么？怕是就是“契约”。这里独指婚姻契约，不涉其他。不受法律意义上的契约束缚而不乏性伙伴的拥有，有人说是一种 “时代进步”。大量的离异仿佛就有了某种依托，且又为“婚姻不是爱”找到了借口，若说这叫作“进步”，就该“消灭”婚姻了。这是一种天方夜谭。然而婚姻应该真实，像爱一样。有人说横行全球的《泰坦尼克号》招致了天下有情人“泪海泛滥”，一时间大伙儿都记不起中世纪的罗密欧与朱丽叶，浓郁的咖啡的滋味能够抹杀品用者对世间茶之气息的眷恋，原因在于，这份爱残缺得过分完美。这是说“完美”的残缺，是没有什么完美的，不完美的爱与婚姻正是人类生活中的现实。

“婚姻是爱情的坟墓”这句老话普遍应用到今天，值得反 “我现在心情很好，因为我发现得早，觉醒得早啊！你想想一个女人，在结婚生子之后才发现丈夫不忠，那岂不是太晚了？”这是娱乐圈最让人同情的女子瞿颖说的最让人同情的话。与此可以相“比照”的是一篇小故事，叫《总是不对》妻子和丈夫一起上街。丈夫仰着脸走，妻子嗔怪：“怎么这么走呢？一副目中无人的样子。”丈夫低头走，妻子责怪：“干啥呀，活像生了什么大病的人，一点也没有精神。”丈夫平视着走，妻子火冒三丈：“太不像话了！怎么往人家小姑娘身上看，是不是别有用心……”

想来这位妻子婚前对丈夫不会是这个样子，包括瞿颖。是“契约”在左右着妻子的丈夫与丈夫的妻子，是契约使他（她）们生出胆量与胆气。瞿颖的“心情很好”是因为“觉醒得早”；而那位总也被看着不顺眼的丈夫正在感受妻子给予他的“太不像话”，难说不“正在”产生废止那“契约”的念头。所谓“自由恋爱”在经济社会里也多被质疑。又一个笑话说： “ 表妹问她的父母是怎样认识而结婚的，姨妈把头一扬，得意地说：‘自由恋爱。’姨夫却显得有些迟疑，过了一会儿才接口说道：‘对，是自由恋爱。我把积了十多年的存款全部交给你外公，使你妈得到了自由。”

这就使人隐隐感到一桩婚姻的脆弱，“自由恋爱”面临了挑战，没有儿女“系”着，“契约”仍会有危险性。凡附加了条件的“自由恋爱”都将对人的婚姻生活的不幸埋下伏笔。“姨夫”一“迟疑”就是“伏笔”；“迟疑”一累加，数字与数字一相乘，而非相减，就是麻烦。这种麻烦往往正是从夫妻矛盾的不断积累与激化开始的。

《家庭科技》发表《婚姻的数字》一文，颇带哲理趣味，而且发人深思，这也许不是一篇“调侃文” 婚姻是１十１＝２，还是１＋１＝３？请看婚姻专家谈家政学校的最后一门课是《婚姻的经营和创意》。被聘请来兼任这门课的是某婚姻问题专家，他走进教室，把随手携带的一叠图表挂在黑板上，说：“在爱情和婚姻方面，不存在老师和学生，青年人可能爱得如醉如痴，花甲夫妇可能过得戚戚哀哀。目前有关婚姻方面的理论很多，然而真理很少，因此，有很多人被搞糊涂了。我研究婚姻几十年起初也认为它涉及精神分析、地缘理论、传统文化、民风民俗。后来我才发现根本不是那么回事。婚姻其实很简单，它只不过是一个数字概念而已。然而，婚姻绝不是１＋１＝２或１＋１＝３。说着，他掀开挂图，上面用毛笔写着一行字婚姻的成功取决于两点：１．找一个好人；２．自己做一个好人。想想也真的有点儿道理，只是难在对这“好人”无法“定位”上。尤其是两口子，“好人”的原则是什么？一般理解，“好人”即要随时意识到使他（她）们结合的一纸契约的庄严性，维护这纸契约的牢固性。不过据一份婚姻生活的调查称，“好人”的夫妻生活，甚至包括白首偕老的在内，令人满意的比例极小。假若没有契约维持，只就人的本性的“喜新厌旧”，“好人”的漫长婚姻中间出现的方方面面的“对抗”因素，“好”的就更所剩无多。又有资料说，女人结婚四年就易出现“外心”，这么一来，契约的力量又能多大呢？像斯佩西奥莎?万迪拉?卡齐布韦副总统，像瞿颖等，还打算对契约寄予不毁弃的期待吗？“爱是分阶段的”，也是一种理论，这就意味着对契约的毁弃是“迟早的事”。

美国心理学家、社会学家Ｗ?Ｊ?莱德里与杰克逊曾合著《婚姻幻象》一书。他们认为人们之所以结婚，通常是出于另外的原因，如强烈的性欲，为摆脱劳动中的困境，渴望被赞许、被照顾，以及强大的社会传统，历代浪漫文学的影响。总之，人们是为了满足自己的需要去结婚，而不是为了“爱”。这就排除了一部分男女契约结合的“爱情至上”一说。《婚姻幻象》强调，要建立一种现代的健康的婚姻关系，首要的是将生活与相应关系建立在真实的基础上，而不是自欺的、无用的、传统的“幻象”上。所谓真实的基础，就是确认。人在本质上是自私的，无视自身利益与满足的“爱”是不存在的，只有承认和接受。该书认为每个人都有权在婚姻中首先考虑满足自己，人最终是为自己生活。作者提出的秩序原则是“投桃报李”，即在婚姻中建立一种交换的机制，这种机制必须有助于婚姻的良性循环。对此，夫妻双方首先得有相同程度的“付出”，然后进行“等价交换”。这正是生活的真实状况。

上述观点也像“挂图”表述的数学解释，权且叫做“好人论”吧。“好人论”的观点，似乎同样是建立在彼此“付出”、“等价交换”基础之上。这应该叫“平衡论”。一旦不再“对等”，“爱”就失衡。歌德认为，女人的心情无须加以理论分析，单凭直觉就能猜得出来。男人又何尝不是呢？特别在“契约”即将毁弃的时候。契约这东西，订立有订立的理由，毁弃有毁弃的理由，是相当脆弱和无力的。逃避或“规避”契约假若渐渐形成社会风气或时髦，也的确让人说不清楚是什么“滋味”。据说，我国目前实行的新《婚姻法》遇到了“三大难题困扰”，一谓“当事人举证困难”，二谓“探视权执行难”，三谓“抚养扶养新问题”，当然这都是指法律的契约没有给其带来幸福，这也是某种“真实”，这是不是也是一方或另一方或双方即将“逃避”契约的凶兆？

普遍的是一个道德问题。道德一词，解释起来是那么简单，“使用”起来是那么复杂，复杂到旁观者不清，“清官”难断是与非。然而说到底，必须维护社会文明与道德尊严，因为毕竟人们对“有性无爱”是不齿的，那种“性放纵隐秘群体”，应该“疏散”。爱总是美丽的，人类要“守护”这美丽，否则，可真的要“世间无限丹青手，一片伤心画不成了”！

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