随之拜特森又问道

       在葛雷哥莱拜特森所著的一本书里面有一个颇为耐人寻味的故事, 那是多年前他与女儿之间的对话, 詹姆斯E 艾伦在指导人们" 保持平静" 的时候, 曾引用这一小段对话。

       有一天, 女儿走到他面前, 问了一个问题:" 爸爸, 为什么东西总是很容易便弄乱了呢? "

       拜特森便可道:" 乖女儿, 你这个' 乱' 字是什么意思? "

       女儿说道:" 你知道吗, 那是指没有摆整齐。看看我的书桌, 东西都没在一定的位置, 这不叫作' 乱' 叫什么? 昨天晚上我花了不少时间才把它重新摆整齐, 可是就没法保持很久, 所以我说东西很容易便弄乱了。"

       拜特森听完就告诉女儿说:" 什么叫做整齐, 你摆给我看看。"

       于是女儿便开始动手整理, 把书桌上的东西都归定位, 然后说道:" 请看, 现在它不是整齐了吗? 可是它没法保持多久。"

       拜特森又再问她:" 如果我把你的水彩盒往这里移动一二英寸, 你觉得怎么样呢? "

       女儿回答说:" 不好, 这么做书桌又弄乱了。"

       随之拜特森又问道:" 如果我把铅笔从这儿移到那儿呢? "

       " 你又把桌面弄乱了。" 女儿回答道。

       " 如果我把这本书打开呢? " 他继续问道。

       " 那也叫做乱。" 女儿再答道。

       拜特森这时微笑着对女儿说道:" 乖女儿, 不是东西很容易弄乱, 而是你心里对于乱的定义太多了, 但对于整齐的定义却只有一个。"

       大部分的人定下了许多会使心情不好的项目, 但对于会使心情好的项目却定得不多, 无怪乎他们会被痛苦给缠得动弹不得, 那就好像罩上了一张神经大网, 越是想挣脱却越挣不脱, 越是想逃避痛苦却越逃避不了。

       " 志当存高远" 的思想是正确的, 但" 高" 和" 远" 是应该有适宜的" 量" 和" 度" 的, 如果把标准定得过于" 苛刻" , 就难免会有挫折感。因此, 奥格曼狄诺指出:" 调整目标, 也是减少挫折和失落, 控制情绪的一种重要手段。"

       上消化道溃疡的行为学病因

       上消化道溃疡的产生和发展可找到明确的行为学病因。主要因素有紧张生活事件、不良情绪体验和个体行为特征三个方面。

       1 .紧张生活事件人感受的大量刺激均源于日常生活和社会活动。有些活动能为个人的应对方法所对付, 就不会产生紧张, 因而也不成其为紧张生活事件。若刺激因子超出自己对付方式或能力之外, 便成了紧张生活事件。通过临床观察发现, 在2 0 5 名初诊为上消化道溃疡的病人中, 发现8 4 %的人其发病前1 周内有严重的生活事件刺激, 如失业、配偶死亡等等。在5 2 名溃疡病复发的患者中得到了同样的发现, 这些病人8 0 %在症状复发前1 周也有严重的紧张生活事件的刺激。而当时同期人群中类似的紧张事件刺激的发生率只有2 2 %。利用H o l m o n s 编制的社会再适应评定表测量L C U 分与溃疡病发病和术后恢复情况之间的关系, 结果也证明溃疡病患者L C U 分显著高于非溃疡病患者( 一般认为, L C U 分如果累计超过2 0 0 , 即有可能引起发病) 。另外, 通过对4 1 名溃疡手术病人测定发现, 他们在术前的1 年中每个人都有一次L C U 高分峰值, 且术后恢复速度与个人的L C U 分呈显著的负相关。S h i o k a 等人观察了7 4 名胃溃疡和3 0 名十二指肠溃疡结果表明, 不仅溃疡患者L C U 分高于对照, 且活动性溃疡者高于陈旧性溃疡者, 十二指肠溃疡者高于胃溃疡者。近年来, 国内调查发现, 我国深圳特区的青年人急性大出血性溃疡病发生率很高, 占了手术住院治疗病人的绝大多数, 而且这些病人的发作均与工作生活紧张有十分密切的关系。

       动物居住拥挤模拟紧张生活事件研究也证明了紧张生活事件可使所有实验动物发生溃疡病。电击造成的警戒和逃避反应使动物形成溃疡。有学者通过实验研究和现场观察发现, 受到紧张刺激而又得不到社会帮助者易发生溃疡。

       2 .情绪因素日常生活中人们都会体会到, 当情绪高涨、心情舒畅时, 即便是清茶饭, 也十分香甜。但当人处于消极情绪时, 比如忧伤、悲痛、忧郁、烦躁、焦虑以及愤怒等时, 就是山珍海味, 也食之无味。这十分明显地表明了情绪对消化系统功能的影响。中医很早就指出胃痛乃" 积劳积损及忧思不遂" 所致。国外近来用抗忧郁的药物, 如多虑平、丙咪嗪等三环类药治疗溃疡, 并用胃镜观察判定疗效, 结果4 周内有效率达到4 6 %~8 6 %。许多用常规抗溃疡药物无效的患者改用此类药物也收到疗效。

       3 .个体行为模型凡溃疡病患者, 其行为模型多表现为孤独、自负, 有明显的焦虑、抑郁倾向。D i p e r 等人曾用E P Q 量表对慢性上消化道溃疡患者进行严格配对之后作测定分析, 发现溃疡病患者内向型和神经质型行为模型者居多, 他们多表现出离群、好静、悲观、多愁善感、思虑过度、事无巨细、易急躁、压抑倾向严重。个体行为模型住院是由于增加对紧张和负性情绪的易感性所致, 至于有无生理生化上的独立影响, 尚难肯定。

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