可以减少并发症的发生
对流行性腮腺炎患儿做好护理工作, 合理安排生活, 可以减少并发症的发生。对身体尽快恢复健康是很有益处的。隔离与消毒:孩子患腮腺炎后, 要与健康儿童分开居住, 并且不能在一起玩耍, 以免传染, 要隔离到腮腺肿胀完全消退为止。患儿用过的食具、毛巾等要煮沸消毒。由于这种病毒对紫外线很敏感, 所以患儿的衣服、被褥、玩具和书本放在阳光下曝晒, 就可以达到消毒目的。由于这种病毒对外界环境抵抗力较低, 患儿的居室定时通风换气, 保持空气流通即能使室内空气新鲜又可以达到消毒目的。
休息:重症患儿因高热, 精神和体力很差, 应当卧床休息, 以减少体力消耗, 有助于健康的恢复。轻症患儿, 常常不能引起家长的重视, 不注意对他们的隔离与护理, 任其自由活动, 使疾病传播, 患儿不能很好地休息, 导致并发症的发生。
合理的饮食:患" 痄腮" 时, 常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加重, 因此, 要给患儿吃富有营养、易消化的半流食或软饭, 如稀粥、面片汤、蛋羹等。不要给患儿吃酸、辣、甜味及干硬的食品, 因为这些食品易刺激腮腺使分泌增多, 肿痛加重。要多给患儿喝温开水, 这样有利于退热及毒素的排出。
发热和腮腺局部的护理:对于发热超过3 9 度的患儿, 可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法, 或在医生指导下服退热药。
在腮腺肿胀早期, 可用冷毛巾作局部冷敷, 使局部血管收缩, 从而减轻炎症充血的程度, 使疼痛减轻。根据中药的清热解毒和止痛消肿作用, 在肿痛部位用紫金锭、如意金黄散, 用醋或浓茶水调成糊状后外敷。口腔护理:注意口腔卫生, 经常给患儿用淡盐水漱口, 可以清除口腔及牙齿上的食物残渣, 防止继发细菌感染。对于不会漱口的小患儿, 家长要勤喂白开水, 也能起到清洁口腔的作用。
临床工作环境气氛与行为医学
临床工作要创立一种十分有利于健康和行为活动的气氛。构成环境气氛的因素包括人和物两个方面, 二者都起着十分重要的作用。
医院工作环境中物的因素, 如空间大小、墙壁颜色、灯光、室内布置, 除考虑生理学上治病的需要外, 还要重视行为医学效果。比如病房的墙壁全部涂成白色, 从生物医学观点来看很好, 但是对中国人特别是中年以上的人就不太恰当。因为, 中国人把白色与死亡联在一起, 这种颜色常引起负向心理情绪反应。在病房里, 医生护士办公室不应与病人的病房保持很远的距离, 危重病房不要与太平间相距太近等, 注意到这些环境中物的因素, 有时会给临床工作带来无形的效益。
临床环境中人的因素对气氛的影响更加重要。这主要包括医护人员对病人的语言态度, 病人对医护人员工作的配合, 医护人员之间的工作协调及病人之间的行为互动等方面。医护人员把病人当做亲人, 有一种设身处地的精神, 言语亲切、态度和蔼。医护人员工作配合默契, 是构成健康行为气氛的主要因素。在这种条件下, 各种治疗措施均能获得病人最佳的心理行为配合, 充分发挥各种生物学治疗措施作用。反之, 即使是灵丹妙药, 有时也无济于事。
除医务人员之外, 病人之间的友好接触也很重要。一般相同的病人住在一间房里。病人的行为示范作用有时比医生讲话更有效。比如, 一位患慢性胆囊炎的妇女常急性发作, 每当发作时就吵着要上医院手术, 但病情一缓解就害怕手术。最后一次因发作厉害, 下决心住进医院, 要求手术。但住进去不久, 听到同室一病友讲自己手术中的痛苦体验, 马上又不同意手术了, 甚至发誓" 宁死也不做手术" 。正在这时, 又一位从手术室里刚推出的病人, 其病情与之相似。害怕手术的病人目睹该病人的术后全过程及病人清醒后的陈述之后, 很快改变了主张, 坚定了手术信心。而手术后恢复很快, 术后随访两年无任何术后并发症。病房里经常可看到病友之间互相关怀、相互帮助、同病相怜的行为, 这对造成良好的行为气氛起到十分重要的作用。
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