产程中或产后缺氧
新生儿颅内出血可因产前、产程中或产后缺氧, 以致血管壁渗透性增加, 血液外渗引起点状出血。加之生后一周内凝血功能尚不够健全, 而加重出血。也可因产伤, 导致颅内血管破裂出血。临床表现为尖叫、拒奶、呕吐、嗜睡或烦躁, 肌张力增高或软瘫、抽风等症状。本病预后因轻重不同而异, 部分严重患儿即使幸存, 也留有不同程度的体力、智力障碍, 也就是患儿语言能力或肢体活动较正常儿差。绝对保持安静, 抬高床头, 给患儿喂奶、换尿布要集中进行, 减少翻动, 不要洗澡。
病情好转后可选用小奶孔的奶头少量试喂, 无青紫可逐渐加量, 锻炼吞咽功能。病情稳定进入恢复期, 要为患儿做肢体被动运动, 随年龄增长, 智力障碍更明显, 家长要对患儿进行耐心训练, 以增强将来的生活自理能力。
预防颅内出血应做好围产期保健, 防止早产, 发现异常胎位应积极采取纠正措施, 治疗孕妇疾病防止胎儿缺氧及产伤。孕妇尽可能不用或少用麻醉剂及镇静剂。对早产、难产、手术产及产时曾有窒息的新生儿要特别加强护理, 给予K 1 , 并应早期发现, 及早治疗。
易感人群保护中的行为医学问题
人群作为一个整体对传染病易感的程度称人群易感性。传染病的易感性受到心理及有关社会文化因素的影响。保护易感人群与心身问题有关的内容包括两个方面:一方面, 各种生物保护措施使用要注意利用和发挥人的心理因素潜能, 协助生物措施发挥作用。另一方面, 要通过多种不利的社会心理紧张刺激, 培养良好的心理素质, 利用个人行为屏障来保护易感者。
由于人是有理智、有感情的, 在使用各种生物性保护技术时, 要充分得到保护对象的同意, 快乐接受比强迫接受效果好。
总之, 传染病预防虽有较好的生物学技术和方法, 但若离开了行为医学, 其效果就不可能真正发挥出来。若结合并利用了行为医学技术, 则必如虎添翼, 以较小成本换来较大利益。、我国建国几十年来防治传染病的重大成就, 在很大程度上要归于自觉和不自觉地利用了行为医学的方法。同样强度的传染性病原体, 对一般人只引起正常范围的生理反应, 而对心身障碍者则可引起病理生理反应。有些传染病患者可提供较准确的社会- 心理因素过程, 大部分患者不了解此因素在疾病中的作用, 但能感到某种心理因素能加重自己的病情。
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